Шизофрения и эпидемиче­ский энцефалит :: Энцефалит шизофрения

Несмотря на то, что в клинике есть много общего (вялость, стремление к бездеятельному существованию) все же при эпидемическом энцефалите обычно не встречается типичного для шизофре­нии изменения мышления с характерной для него вычур­ностью, паралогичностью, парадоксальностью, причудли­востью. Личность сильно страдает и при эпидемическом энцефалите, при этом можно отметить постепенное эмоцио­нальное снижение, но нет характерного для шизофрении расщепления психики. При всей малой заинтересованности в окружающем и кажущейся отгороженности у больного нет настоящего аутизма, как у больного шизофренией. Харак­тер нарушения побуждения к деятельности у больных шизо­френией также иной. Активный негативизм при эпидемиче­ском энцефалите не наблюдается. Навязчивые состояния могут иметь место при обоих заболеваниях, однако при энцефалите они отличаются боль­шей элементарностью. В основе их часто лежит нарушение так называемого «психомоторного ритма», явления итера­ции, назойливости, а нередко и патологические ощущения, па­рестезии. Параноидный синдром при эпидемическом энцефа­лите у детей и подростков встречается редко. Бред у этих больных часто принимает характер катестетического (В. А. Гиляровский, Р. С. Повицкая). Дифференциальная диагностика в тех случаях, где в кар­тине болезни преобладают изменения характера, также пред­ставляет затруднения, особенно при отсутствии подробного анамнеза и скупости неврологических данных. Эмоциональное снижение, эйфория с элементами дурашливости и клоунизма, влечение к бродяжничеству, — все эти характерные черты эпидемического энцефалита часто встречаются при гебефренных формах шизофрении и нередко представляются дефектным состоянием в результате перенесенного острого приступа этого заболевания.